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平顶『山』市 天气[预报:科]普 时【间 | 】得了晚期肺“癌,”还“能”活 多[长]时



作〖者:〗医者仁心

‘本’文【为作者授】权{医}脉通 公[布,]未 经授权请勿 转载。




近10[来]年, 恶『性肿』瘤“的治疗取”得了极「大地」提【高,而这】种“提”高<在>肺癌【中体现】的『尤』其显著,{种种}新 的治[疗方式和]手 段<不>断《涌》现。(但)老《百》姓<对恶>性〖肿〗瘤《仍》然‘抱有深深’的恐“惧。若是”确〖诊为〗恶性肿瘤 而[且无法手术,]可能家 族最【为】体贴<的>就『是』患“者余”下的生『命』另有多{长?


}医生【不是】先<知,>无 法[对]每 一个 患[者]未 来‘的疾’病转归都作「出准确」的《判断,至于》患【者的】寿命,<一定也>不可{能准确}展望,况【且每】个<患>者(的)体 质差别,[纵然]都 有{转}移,『转移』灶的数{目}及〖部〗位各 有差[异、]基因突 变(同)样差别,(因)此“患者”存{活时}间可【以说有】天 壤[之]别,然 则,<几个>要〖害〗的‘因素’对〖患〗者(的)存《活》时【间有着】至关重要(的)影(响。


一、基)因突【变


在前】面(的)科普中,我【们提到,】是<否>有基因改{变}以及‘基因改变’的类『型是』影【响】患 者[治疗方案的]重 要【因】素。『对』于携带EGFR【突】变<的>患‘者,若’是能实时{接}受“靶向”药物(治)疗,患者 的生[计]时间已 经{突}破3“年,甚至有”的【研】究《中,患者的》生『计已』经突破4年。


{有读者}会{以}为,3-4(年时)间{仍然太短,}然则10 年前,[这]部 门“患”者的生『计』时间‘有’多{长}呢?「只」有1年左【右。因】此, 这是一[个]伟 大<的提>高和《提》高。


另外,“肿瘤所说”的治愈,是指 患者[能]带瘤 生计跨《越5年且》病情「仍然」稳〖固,〗现『在』我<们>处「于3-4年这个」区间,因此{把}肿<瘤>酿【成慢】性{疾}病只 差[这]临门一 脚;而对于〖另〗外<一>种【基】因{突}变——ALK基“因融合”的患『者,』最<新>的研〖究〗发现, 经由合[理的靶向]治疗后, 患‘者的’总体生计已〖经〗靠近8年,因(此可以绝不)夸‘张’的《说,》这部「门」患者(已经)率先进入〖了“〗小康“社”会”;而携【带ROS1】融合{的患者,}经【由靶】向治疗后,‘总’体“生”计时间也“已”经「突破」了3『年,』因{此进}入“ 小康[社]会” 也(是)指日(可待。)稍(显)遗『憾』的是,有ALK“和ROS1融”合突 变[的]患 者(比较)少,《两》者『加』起来只有5%-10%的‘比’例。


除这“几”种《突变》外,另“有RET”融合、BRAF『突变』等基因改 变,但遗憾的[是,]针 对〖这〗几「种」突【变】的靶向治<疗药>物疗‘效’还《不能》算<惊艳,不>外令人{兴奋}的是,现在 全新一代的[药]物 已<经>研发出(来,而且从)开《端》的<数>据【来看,】效 果异常[不错,]因此,这 部 门患者[也]极 有 可能[在]不久的 未来(也步入“小)康{社会”。

 

图1 形形}色「色的基」因改变


〖若是〗没〖有〗基【因】突(变,是)不是{意}味着〖没〗有【疗效】较好的‘治疗手段’呢?固然不是,“由”于{现}在另有免疫【治】疗,而<免疫>治疗 主[要]针对的就 是“不含”有‘驱动’基因“突变”的患者。<而>免疫「治疗」前,<也>需要举【行】检(测,)这(就是)我们要(提)到〖的第二〗条。

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